+集中治療における血糖管理

救急・集中治療

集中治療室の重症患者における血糖管理

原則:

➀低血糖を避ける 

  ➁高血糖をある程度許容 

➂疾患別・個々の症例での血糖目標を設定する

   目標血糖値 144-180 ㎎/dl 程度

重症患者においては、血糖異常を伴いやすい

基礎疾患に糖尿病・耐糖能異常がなくとも、

重症患者には侵襲、ストレスが各種ホルモン:グルカゴン、成長ホルモン、コルチゾール、や、

炎症性サイトカインの血中濃度を上昇させ、インスリン抵抗性が増大するためである。

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